1、放疗对于乳腺癌病人全身影响相对较小,病人的副反应与化疗引起的全身反应相比十分轻微。部分病人可能在放疗后感觉乏力,对于辐射敏感的病人可能会食欲减退、出现恶心。辐射会影响病人的造血系统,可能会出现白细胞、血小板减少,我们也会定期给病人验血。
2、乳腺癌放疗最主要的副反应是病人照射区皮肤的放射性批判反映,病人开始治疗后照射区皮肤逐渐会发红、颜色变暗,如果病人保留乳房治疗,治疗一侧病人可能乳房红肿疼痛,放疗到最后皮肤可能会破溃、脱皮,甚至会有湿性脱皮,这都是放射烧伤的反应。这些反应通常在放疗结束后逐渐恢复,医生也会在病人放疗过程中用减轻烧伤反应的药物进行预防。
3、放疗使用的射线穿透力很强,除了照射到的一部分乳房胸壁外,一些深部的组织也会照射到,如胸廓下的肺组织,这部分受到照射后病人可能会出现放射性肺炎、放射性肺纤维化。通常来说病人并没有什么症状,只有1%的病人可能会出现有症状的方式性肺炎,在治疗结束后出现明显的咳嗽、喘憋、发烧,这时我们要警惕,及时让病人就诊。放射性肺炎由物理损伤引起,与细菌感染引起的肺炎不同,它的治疗是放疗科一些特殊的治疗。
4、左侧乳腺癌的病人在放疗过程中不可避免会照射到一部分心脏,放射过程中出现严重的心脏并发症的几率非常小,一般来说放疗照射到的心脏部分恰好是心脏主要供血血管的位置,放疗五年、十年后这些病人出现冠心病的风险比正常人群高,但是这种增高通过精确治疗与过去相比已经大大削减了,相对来说比较安全。
5、放射线对肋骨也会有一定影响,可能会造成骨质疏松,但是这种骨质疏松不会很严重,我们会建议病人保护好治疗一侧,避免撞击,撞击后照射过的骨头出现骨折的风险比正常骨头大。
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