第一:紧张性头痛。这种类型的头痛也称肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的一种。主要是由于老年人肌肉纤维退化,结构、代谢和功能下降所致。可分为原发性和继发性两种,前者源于精神因素,或由于特殊头位引起头颈部肌肉持久性收缩所致。后者主要由头颅、五官、颈椎等疾病引起。
第二:脑血管病性头痛。很多老年人患有动脉硬化和高血压,因此伴生而来的头痛症状也较多。比如脑出血的首发症状就是头痛,而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,严重头痛是唯一的临床表现。如果蛛网膜下腔出血,则会引起剧烈头痛,感觉仿佛刀劈或是爆炸一般。
第三:颈椎病所致头痛。这种原因导致的头痛在老年人群中也较为常见。骨质增生、肥大等颈椎骨质病变使供应脑部的血管受压、颈部活动受限,从而引起头痛。疼痛类型多为牵拉痛,有时为刺痛或钝痛。起初为间歇性,之后可发展为持续性。痛感存在部位多分布于颈部和后枕部。头部动作及颈项姿势可影响到头痛的严重程度。
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